胡桃仁
(《纲目》)

【异名】虾蟆(《酉阳杂俎》)，胡桃肉(《海上集验方》)，核桃仁(《纲目》)。

【来源】为胡桃科植物胡桃的种仁。

【植物形态】胡桃(《千金?食治》)，又名:羌桃(《名物志，)，核桃(《纲目》)，万岁子(《花镜》)。
落叶乔木，高30～35米。枝幼时被短腺毛，髓部片状。单数羽状复叶，小叶5～11片，长圆状卵形、椭圆形或倒卵形，长5～13厘米，宽2～7厘米，先端钝或锐尖，基部圆形，或略偏斜，全缘，幼时有波状锯齿，上面无毛，下面幼时脉腋间有毛。花单性，雌雄同株；雄花集成赛荑花序，腋生，下垂，长5～12厘米，花小而密生；苞片1，矩圆形，两侧2小苞片长卵形，花被通常3片，苞片及花被均被白色柔毛；雄蕊15～30；雌花序生于幼枝顶端，排列成穗状；苞片3，长卵形；花被4裂，裂片线形；子房下位，花柱短，柱头2裂。果实近球形，径3～5厘米，外果皮肉质，灰绿色，有棕色斑点；内果皮坚硬，有浅皱褶，黄褐色。花期4～5月。果期10月。
喜生于较温润的肥沃土壤中，多栽培于平地。我国各地广泛栽培。

本植物的根或根皮(胡桃根)、树皮(胡桃树皮)、嫩枝(胡桃枝)、叶(胡桃叶)、花(胡桃花)、未成熟果实的外果皮(胡桃青皮)、成热果实的内果皮(胡桃壳)、果核的木质隔膜(分心木)、种仁的脂肪油(胡桃油)、走油的种仁(油胡桃)等亦供药用，各详专条。

【采集】于白露前后果实成熟时采收，将果实外皮沤烂，击开核壳，取其核仁，晒干。本品易返油、虫蛀，立夏前后，须藏于冷室内。

【药材】种仁多破碎成不规则的块状，完整者类球形，由二瓣种仁合成，皱缩多沟，凹凸不平。外被棕褐色薄膜状的种皮包围，剥去种皮显黄白色。质脆，子叶富油质。气微弱，子叶味淡，油样，种皮味涩。以色黄、个大、饱满、油多者为佳。
主产河北、山西、山东。以河北产量最大，山西所产品质佳。

【化学成分】含脂肪油40～50%(山西省资料，含油量达58.3～74.7%)，主成分是亚油酸甘油酯，混有少量亚麻酸及油酸甘油酯。又含蛋白质15.4%，碳水化物10%，钙0.119%，磷0.362%，铁0.085%，胡萝卜素0.17毫克%，核黄素0.11毫克%。

成熟果实含纤维素和戊聚糖。未成热果实含瓜氨酸、胡桃叶醌及维生素C。

【药理作用】给犬喂食含胡桃油的混合脂肪饮食，可使其体重增长很快，并能使血清白蛋白增加，而血胆甾醇水平之升高则较慢，它可能影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。

【性味】甘，温。

①《七卷食经》:"味甘，温。"

②《本草图经》:"性热。"

③《医林纂要》:"甘而微辛，连皮涩。"

【归经】入肾、肺经。

①《纲目》:"入肾、肺。"

②《雷公炮制药性解》:"入肺、肝、肾三经。"

③《本草求真》:"入命门，兼入肺、大肠。"

④《本草撮要》:"入足阳明、手太阴经。"

【功用主治】补肾固精，温肺定喘，润肠，治肾虚喘嗽，腰痛脚弱，阳痿，遗精，小便频数，石淋，大便燥结。

①孟诜:"通经脉，润血脉，黑须发，常服骨肉细腻光润。"

②崔禹锡《食经》:"下气，主喉痹，杀白虫。"

③《本草拾遗》:"食之令人肥健。"

④《开宝本草》:"多食利小便，去五痔。"

⑤《七卷食经》:"去积气。"

⑥《纲目》:"补气养血，润燥化痰，益命门，利三焦，温肺润肠。治虚寒喘嗽，腰脚重痛，心腹疝痛，血痢肠风，散肿毒，发痘疮，制铜毒。"

⑦《医林纂要》:"补肾，润命门，固精，润大肠，通热秘，止寒泻虚泻。"

⑧《本草从新》:"治痿，强阴。"

【用法与用量】内服:煎汤，3～5钱；或入丸、散。外用:捣敷。

【宜忌】有痰火积热或阴虚火旺者忌服。

①《千金?食治》:"不可多食，动痰饮，令人恶心，吐水吐食。"

②汪颖《食物本草》:"多食生痰，动肾火。"

③《本草经疏》:"肺家有痰热，命门火炽，阴虚吐衄等证皆不得施。"

④《得配本草》:"泄泻不已者禁用。"

【选方】①治湿伤于内外，阳气衰绝，虚寒喘嗽，腰脚疼痛:胡桃肉二十两(捣烂)，补骨脂十两(酒蒸)。研末，蜜调如饴服。(《续传信方》)

②治久嗽不止:核桃仁五十个(煮热，去皮)，人参五两，杏仁三百五十个(麸炒，汤浸去皮)。研匀，入炼蜜，丸梧子大。每空心细嚼一丸，人参汤下，临卧再服。(《纲目》)

③治产后气喘:胡桃仁(不必去皮)、人参各等分。上细切，每服五钱，水二盏，煎七分，频频呷服。(《普济方》)

④治肾气虚弱，腰痛如折，或腰间似有物重坠，起坐艰辛者:胡桃二十个(去皮膜)，破故纸(酒浸，炒)八两，蒜四两(熬膏)，杜仲(去皮，姜汁浸，炒)十六两。上为细末，蒜膏为丸。每服三十丸，空心温酒下，妇人淡醋汤下。常服壮筋骨，活血脉，乌髭须，益颜色。(《局方》青娥丸)

⑤益血补髓，强筋壮骨，明目，悦心，滋润肌肤:故纸、杜仲、萆粟、胡桃仁各四两。上三味为末，次入胡桃膏拌匀，杵千余下，丸如梧子大。每服五十丸，空心，温酒、盐汤任下。(《御药院方》)

⑥治消肾，唇口干焦，精溢自出，或小便赤黄，五色浑浊，大便燥实，小便大利而不甚渴:白茯苓、胡桃肉(汤去薄皮，别研)、附子大者一枚(去皮脐，切作片，生姜汁一盏，蛤粉一分，同煮干，焙)。上等分，为末，蜜丸如梧子大，米饮下三、五十丸；或为散，以米饮调下，食前服。(《三因方》胡桃丸)

⑦治肾虚耳鸣遗精:核桃仁三个，五味子七粒，蜂蜜适量。于睡前嚼服。(《贵州草药》)

⑧治石淋:胡桃肉一升。细米煮浆粥一升，相和顿服。(《海上集验方》)

⑨治小便频数:胡桃煨熟，卧时嚼之，温酒下。(《纲目》)

⑩治醋心:烂嚼胡桃，以干姜汤下。或只嚼胡桃，或只吃干姜汤亦可治。(《传信适用方》)

⑾治赤痢不止:枳壳、胡桃各七枚，皂荚(不蛀者)一挺。上三味，就新瓦上以草灰烧令烟尽，取研极细，分为八服。每临卧及二更、五更时各一服，荆芥茶调下。(《圣济总录》枳壳散)

⑿治脏躁病:胡桃仁一两。捣碎，和糖开水冲服，每日三次。(《卫生杂志》4(1):6，1936)

⒀治火烧疮:取胡桃穰烧令黑，杵如脂，敷疮上。(《梅师集验方》)

⒁治瘰疬疮:胡桃瓤烧令黑，烟断，和松脂研敷。(《开宝本草》)

⒂治鼠瘘痰核:连皮胡桃肉，同贝母、全蝎枚数相等，蜜丸服。(《本经逢原》)

【临床应用】①治疗尿路结石
胡桃仁4两，用食油炸酥，加糖适量混合研磨，使成乳剂或膏状。于1～2天内分次服完(儿童酌减)。连续服药至结石排出、症状消失为止。对于泌尿系各部之结石，一般在服药后数天即能1次或多次排石，且较服药前缩小而变软，或分解于尿液中而使呈乳白色。因此认为本品可能有溶石作用。

②治疗皮炎、湿疹
胡桃仁捣碎，炒至完全焦黑出油为度，用乳钵研成糊状，冷后备用。对一般皮炎、湿疹的渗出糜烂期或亚急性期，可用30～50%胡桃仁焦油氧化锌糊膏均匀薄敷，如渗出液多时胡桃仁焦油宜多加，即使用纯油亦无刺激。如患处渗出液不多、糜烂不重时，可在均匀薄敷的药膏表面再撒上1层滑石粉固定，一般不需包扎；若渗出液较多时则需厚敷，用纱布包扎，每日换药1～2次，下次换药时不能用水洗，同时内服一般脱敏药物。共治172例，均为无继发感染的各种皮炎、湿疹的急性渗出糜烂期或亚急性期，全部有效。其中接触性皮炎70例，痊愈67例，好转(症状明显减轻，渗出、糜烂及结痂消退，留下慢性皮损)3例；脂溢性皮炎3Z例，痊愈26例，好转11例；婴儿湿疹10例，痊愈7例，好转3例；其它湿疹55例，痊愈31例，好转24例。大多数在1～10天治愈，少数在10～20天或以上。初步观察，本品具有收敛、消炎、抑制渗出和安抚止痒等作用，无局部刺激，可代替湿敷疗法。

③治疗外耳道疖肿
取胡桃仁1两，用食油2两炸枯，过滤弃渣。以其油浸制小纱条(最好加少许冰片)，塞入外耳道疖肿处，每日1换。一般治疗后能立感轻快或止痛，并能维持24小时左右。数日可愈。

【名家论述】①《纲目》:"胡桃仁，味甘气热，皮涩，肉润。孙真人言其冷滑，误矣。近世医方，用治痰气喘嗽、醋心及疠风诸病，而酒家往往醉后嗜之。则食多吐水、吐食，脱眉，及酒同食咯血之说，亦未必尽然也。但胡桃性热，能入肾、肺，惟虚寒者宜之，而痰火积热者，不宜多食耳。""胡桃，通命门，利三焦，益气养血，与破故纸同为补下焦肾、命之药。夫命门气与肾通，藏精血而恶燥，若肾、命不燥，精气内充，则饮食自健，肌肤光泽，肠腑润而血脉通，此胡桃佐补药，有令人肥健、能食、润肌、黑发、固精、治燥、调血之功也。命门既通，则三焦利，故上通于肺而虚寒喘嗽者宜之，下通于肾而腰脚虚痛者宜之，内而心腹诸痛可止，外而疮肿之毒可散矣。洪氏《夷坚志》止言胡桃治痰嗽，能敛肺，盖不知其为命门、三焦之药也。"

②《医林纂要》:"胡桃，昔人云，留皮则入肾、命，去皮则入肺。愚按凡仁皆润而多入心，下行则入命门。肾命得补，精气坚固，则阳气自行于三焦以上达膻中，肺自得其温润而寒嗽除矣，不必以留皮去皮分上下，但连皮则能固能补，去皮则止于能行能润耳。"

③《本草求真》:"胡桃，味甘则三焦可利，皮涩则气可敛而喘可定，肉润则肺得滋而肠可补。疮肿、鼠瘘、痰核，取其用能通郁解结。惟肺有热痰，暨命门火炽者切忌。养血去皮用，敛涩连皮用。"

④《医学衷中参西录》:"胡桃，为滋补肝肾、强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带诸证。其性又能消坚开瘀，治心腹疼痛，砂淋、石淋杜塞作疼，肾败不能漉水，小便不利。"